닥트로닉 AI 처방 갱신, 유타 시범사업에서 72% 갱신 권고

닥트로닉이 재처방에 뛰어든 이유

닥트로닉은 약을 받는 과정의 걸림돌 하나를 없애려고 나섰어요. 공동 창업자이자 공동 CEO인 맷 파벨(Matt Pavelle)은 피어스 헬스케어에 미국에서 복약 불이행이 해마다 "예방 가능한 사망 125,000건"을 일으키고 의료 시스템에 "1,000억 달러"의 비용을 안긴다고 말했어요. 그는 이 문제의 약 30%가 남은 재처방 횟수가 없는 것처럼 처방을 받는 과정의 마찰에서 나온다고 했어요. "적어도 그 시스템의 고충 하나는 AI로 해결할 수 있다고 봤어요." 그의 말이에요.

유타주 규제 샌드박스가 시범사업을 가능하게 한 방식

이 시범사업은 감독과 안전장치에 동의한 AI 기업에 대해 주 정부의 AI 정책실이 규제를 면제할 수 있게 한 유타주 프로그램 아래에서 진행돼요. 정책실장 잭 보이드(Zach Boyd)는 "AI가 여러 산업을 뒤흔드는 상황에 민첩하게" 대응하려고 두 해 전에 이 프로그램을 만들었다고 말했어요. 승인받은 기업은 한 해에서 세 해 동안 "한시적 맞춤형 규제 환경"을 얻어요. 공동 CEO 애덤 오스코위츠(Adam Oskowitz)는 유타주가 "가장 성숙한 AI 샌드박스"를 갖고 있다는 점도 유타를 고른 이유라고 말했어요.

AI가 갱신할 수 있는 범위

시스템은 갱신만 처리하고 새 처방은 내지 않아요. AI 정책실과 맺은 위험 완화 협약에 따라, 면허를 가진 의료인이 이미 처방한 약에 한해 30일, 60일, 90일 갱신을 할 수 있어요. 닥트로닉은 정신과 약과 피임약을 포함해 흔히 처방되는 191개 약으로 목록을 제한했고, 주사제는 모두 뺐어요. STAT은 이 목록을 약 200개 약으로 소개했어요. 시스템은 갱신마다 약물 상호작용을 확인하는데, 파벨은 여러 약을 먹는 고령 환자에게 이 점이 중요하다고 말했어요.

1단계에서 의료진이 AI의 작업을 확인하는 방식

1단계에서는 AI가 내리는 모든 결정을 의료진이 검토해요. AI가 갱신을 승인하지 않으면 검사 결과 누락 같은 이유로 요청을 넘기고, 의사가 검토해요. 첫 번째 의사가 추가 정보를 요청한 사례는 두 번째 의사가 다시 봐요. 닥트로닉은 2단계에서 사례의 10%를 표본 검토하고, 3단계에서는 무작위 표본 검토로 넘어갈 계획이에요. 주 정부는 상담 건수를 밝히지 않았고 "제한적"이라고만 표현해요.

다섯 달 뒤 측정된 결과

AI는 72%의 사례에서 갱신을 권고했고, 검토 의사들은 그 갱신에 91% 동의했어요. AI가 넘긴 28%의 사례에서 검토자들은 69%를 적절한 이관으로 판단했고, 나머지 31%는 "지나치게 신중했다"고 봤어요. 97%의 사례에서는 첫 번째나 두 번째 검토자가 AI가 모은 정보를 바탕으로 갱신이 적절하다고 판단했어요. 3%의 사례에서는 두 의료진 모두 AI에 동의하지 않았어요. 오스코위츠는 1단계 초기 결과에서 이상 사례나 금기 처방은 발견되지 않았다고 말했어요.

초기 데이터가 증명하지 못하는 것

이 수치는 회사가 낸 것이에요. 지금까지의 검토는 모두 닥트로닉 자체 팀이 했어요. 유타주 AI 정책실은 익명 처리된 상담 표본에 대한 독립 검토를 시작했어요. 4월에 유타주 의사면허위원회는 시스템이 가동된 뒤에야 협력 사실을 알았다며 프로그램의 즉각 중단을 요구했어요. 정책실은 그 뒤 위원회와 공동 실무단을 꾸렸어요.

"공정한 결론은 더 좁아요. 제한된 AI 시스템이 일부 재처방 요청 처리를 도울 수는 있겠지만, 그것이 안전하고 공평하며 잘 설계된 의사 감독 업무 흐름보다 낫다는 독립적인 증거가 여전히 필요해요." 기리시 나드카니, 마운트사이나이 의료 시스템 최고 AI 책임자

AI 재처방 자동화가 병원과 약국에 바꾸는 것

이 작업은 일상적인 재처방이에요. 이미 아는 환자, 면허를 가진 의료인이 이미 처방한 약, 그리고 새 진단이 아니라 확인이 필요한 요청이에요. 유타주에서는 AI가 정보를 모아 판단하고, 의사가 이를 검토해요. "지금은 여전히 사람이, 의사가 과정에 들어가 있지만, 일은 모두 AI가 하고 있어요." 파벨의 말이에요.

오스코위츠는 지나치게 신중했던 이관 사례를 분석한 뒤 더 많은 요청을 승인하도록 시스템을 조정할 수 있다고 말했어요. 파벨은 재이용률이 "엄청나게 높다"며, 많은 환자가 두 번째, 세 번째 처방을 받으러 돌아온다고 했어요. 닥트로닉은 애리조나주 규제 당국과도 이야기를 나눴고, 파벨은 텍사스주와 와이오밍주도 유타와 비슷한 규제 샌드박스를 운영한다고 짚었어요.

자주 묻는 질문

닥트로닉의 AI는 FDA 허가를 받았나요?

출처들은 허가를 받았다고 말하지 않아요. 시범사업이 시작됐을 때 전문가들은 STAT에 AI 봇이 식품의약국(FDA) 허가 없이 처방을 법적으로 갱신할 수 있는지 분명하지 않다고 말했어요.

AI는 어떤 약을 갱신할 수 있나요?

정신과 약과 피임약을 포함해 흔히 처방되는 191개 약을 갱신할 수 있지만, 주사제는 할 수 없어요. 파벨은 시스템이 안전하고 효과적이라는 게 증명되면 당뇨병 약과 GLP-1 계열 약도 추가하고 싶다고 말했어요.

AI의 결정은 누가 검토하나요?

1단계에서는 닥트로닉의 의사들이 모든 결정을 검토해요. 유타주 AI 정책실은 닥트로닉의 보고를 확인하고 개선점을 제안하도록 전문가들이 검토할 익명 상담 표본을 확보했어요.